在《小小Jio趾在跑步中扮演了多重要的角色》一文发布之后，有一些跑者私信我们说，最让他们烦恼的关于“脚趾”的问题，不是脚趾变形之类的问题，而是“黑趾甲”。

那我们今天就来讲讲“黑趾甲”的问题。

黑趾甲，也叫甲下血肿，在跑者群体中其实挺常见的，有一些跑者甚至会把它当成自己的一种荣耀象征，大概是出于一种“伤疤是勋章”的心理吧，当然，从医学角度而言，这是一个需要重视的问题，因为黑趾甲也有引发急性或慢性伤病的潜在风险。

那么首先我们需要了解就是——

黑趾甲成因

黑趾甲最常见的成因是脚趾部位重复地遭受外伤，可能是跑步中脚趾因为摩擦碰撞出现的伤病，也可能就是因为你穿的鞋它非常不合脚，导致趾甲出现了淤积的血肿。如果你的黑趾甲是在一次训练之后，或是在穿了一整天不合脚（太挤脚或是太宽松都不合理）的鞋之后突然出现，那么问题原因就出在这里了。

重复性的外伤可以是很轻微的，比如就只是趾甲下面出现一个小点的瘀血，略微变色，面积很小，也不痛也不痒，如果严重起来，那么可能你的趾甲下面会出现一个明显的大血泡。

如果你是被重物砸到了脚趾，那么你趾甲下甲床的血管会在重压之下爆裂，淤积起来，让趾甲变黑。

当然还有很多其他相对不常见因素最后引发了黑趾甲，比如说，真菌感染。一旦发生这种情况，你的趾甲可能会出现黄的、棕的、紫的、黑的甚至是蓝色绿色的阴影，这个会因为你感染真菌种类的不同而异。然后你的趾甲会裂成碎块，变得粗糙，且大部分时间还有非常重的气味。

针对真菌感染的情况，我们建议及时就医，医生会剪取你一部分的脚趾组织来化验检测，进行诊断。根据你感染的严重性，最后你会要外敷内服药物，甚至进行激光治疗都是有可能的。

另一种让脚趾变黑的潜在可能是甲下黑素瘤，一种非常可怕的皮肤疾病，它同样可以发自你的趾甲之下，并引发色素沉着过度。它扩散的速度往往是非常缓慢，也不带疼痛的，这会让人很难判断它是否是会引发严重结果的甲下黑素瘤。

一个征兆或许能辅助你进行判断——你根本想不起起来脚趾什么时候磕碰了一下首了外伤，但是脚趾就是毫无预兆地开始变色，同时变色的区域从趾甲下方扩散到周围的脚趾表皮上了，那么最好得赶紧去看医生了。

黑趾甲预防和治疗

考虑到常见的黑趾甲都是因为运动量太大或是鞋不合脚引发的甲下血肿，那么无论在平日或是运动时尽量穿舒适的鞋子变得尤为重要，最好让你的脚趾距离鞋头有一指宽的距离，如果你的脚型宽，那么挑选鞋子时也要尽量选择鞋头宽大的鞋型，保证脚趾在行走或是运动时有充分的活动空间。

定期修剪趾甲也是一件非常重要的事情，不仅能减免趾甲无意的碰撞挤压，同时还能避免发生类似甲沟炎（得过的都知道这有多疼吧）这样的毛病。

以上是一些日常的预防黑趾甲的办法，那如果问题已经发生了呢？怎么应对呢？轻微的情况你无需自扰，一段时间之后状况就会自己消褪。但如果你趾甲下的血肿比较严重，那就有疼痛感出现，血块越大，疼痛感越强烈。那么这个时候切记不要尝试自己动手来处理，比如用尖锐物去刺去扣趾甲，这样不卫生，容易引发感染。

医生会在保证卫生的情况下在你的趾甲上扎孔来放瘀血，释放这块区域的压力。需要注意的是千万不要拖，尽快处理问题是最好的，避免小毛病演化得越来越严重。

如果你已经得了黑趾甲，然后它在再度受到外部压力挤压碰撞的时候被掀起或者脱落，出现了流血的情况，你应该第一时间用按压住伤口来止血，然后涂上抗生素软膏再用干净的纱布进行包扎。在伤口愈合之前，每天洗完澡都要重新上药包扎，整个过程可能要持续7天到半个月。

特殊的情况是你的黑趾甲可能在你跑步的过程中直接自己脱落了，没有流血，也没有暴露的创口，遇到这种也最好是用上面所述的办法，外涂抗生素软膏，包扎纱布，直到你的趾甲长回来为止。有时候可能你旧的趾甲还没脱落，新的趾甲就已经长好了。

总之，只要你不觉得疼痛了，就是你又可以重新恢复跑步的时候了。