永远别跑到“失温”

由于疫情，今年的马拉松赛季直到最近才突然降临。而眼下几乎所有关于天气的新闻似乎都在讲，今年将迎来一个令人深刻的寒冬。

相信现在有不少跑量严重不足且缺乏冬季比赛经验的选手们，正拿着好不容易中签的名额，内心侥幸着要大力出奇迹。不要跑到失温，必然是此时最需要注意的问题。

失温要人命

啥是失温？人类是恒温动物嘛。但当身体体温降低，人体代谢机能就会出现各种问题，无法正常运作，影响运动表现，甚至危及生命。

从体感变化上看，当人体温度在36～35.5摄氏度的轻度低温状态时时，就会感到寒冷，身体僵硬，轻微抖动，双手无法完成精细动作，比如拉拉链，开瓶盖等。当体温降低到35度以下，就到了中度失温状态。

这时人体会感到意识有些模糊，无法控制身体协调性，寒冷感减弱，甚至意识不到身体的不适是由于体温过低造成的，以为只是过度劳累。当体温下降到33度以下，就进入了重度失温状态，危及生命。早先可能会间歇抖动，然后逐渐停止抖动。接下来就是倒地，丧失行动能力，脉搏呼吸减弱变慢，直至心律失常，脉搏消失，昏迷，接近死亡。

这里说的体温，是指核心温度，是维持大脑、心脏、其他脏器。

通常情况下，失温在冬季户外运动中比较常见，比如越野跑、徒步旅行等。由于远离城市的山区或郊外早晚温差大，夜里湿度也非常大，参与者常常不得已穿着潮湿的衣物鞋子前行，且无法按时按量给予身体补给。等发现自己身体寒冷不适时，就已经发生了轻度失温。好在这些活动往往是多人同行，在同伴的协助下，及时移动到背风处，避免雨淋，并换下潮湿衣物鞋子，就可以很快得到缓解。

在马拉松比赛中，选手们往往会忽视这个问题，对于失温也不甚了解。

低温、大风、雨水都可能引发失温。赛道后半程，长时间长跑后体能消耗也会降低体温。但选手们在此时身体发生不适时，可能会首先考虑是否发生了撞墙，或者只是单纯的体力不支，能坚持就继续坚持下去。再加上比赛场景中的动力和意志都很强，做好了极强的心理建设，说什么也要硬着头皮准备奋斗到最后一刻，这大大增加了极端失温的可能性——于是冲着冲着，踉跄倒地，不省人事。

需要格外注意的是！任何情况下的重度失温，只要还有轻微呼吸和脉搏等生命体征，都不能晃动伤者身体或大幅度移动，更不能盲目开始CPR。首先应当给予伤者温和的升温治疗，完全隔离寒冷潮湿环境，以干燥温暖的衣物或毯子将伤者包裹，在腋下、腹股沟处放置温水袋给予升温。

一旦伤者被发现时已经出现了死亡征兆，脸色发紫，肌肉僵硬，呼吸脉搏消失，依然要确认无呼吸、无脉搏、无心跳，才可以实施CPR，同时给予升温治疗。需要注意的是，在这种情况下，伤者的心跳或者呼吸可能会非常非常缓慢，甚至达到每分钟3次，但只要不满足条件，都要严格禁止CPR，否则将会引起严重心律失常，导致伤者死亡。